Vážené klientky Privátní kliniky Riva,

asi je Vám všem v současné době dobře znám problém použití vadných francouzských implantátů PIP nejen téměř v celé Evropě, ale i v řadě mimoevropských zemí. Mezi země, v nichž se tyto implantáty v minulosti užívaly, patří bohužel i Česká republika, kde tyto implantáty byly certifikovány nejen pro estetické účely, ale i pro účely rekonstrukční po nádorových onemocněních prsu  a byly propláceny zdravotními pojišťovnami.
Také Privátní klinika Riva byla uvedena v omyl a od roku 2002 do roku 2005 (s výjimkami i v několika dalších letech) tyto implantáty v dobré víře používala.
Samozřejmě nás velmi mrzí, že jsme řadě žen způsobili hlavně psychické problémy, i když zcela bez vlastního zavinění.
Navzdory mediální kampani, která se v minulých dnech a týdnech rozpoutala, není přímo doloženo, do jaké míry tyto implantáty své nositelky ohrožují. V současnosti převládá názor, že pouzdra implantátů jsou v pořádku, zatímco náplň je tvořena silikonem pro průmyslové účely, který může být při prasknutí pouzdra potenciálním zdravotním problémem. Ne však nějakou akutní otravou apod., spíše z hlediska dlouhodobějšího. Rovněž se zdá být prokázané, že tyto implantáty praskají o něco častěji, než implantáty ostatní, i když procento ruptur se počítá v jednotkách, nikoli v desítkách.
Následující pasáž obsahuje doporučení odborných společností, kterou v plném znění otiskujeme:

Doporučení odborných společností                                                                      9.1.2012

• Společnost estetické chirurgie České lékařské společnosti J. E. Purkyně
• Společnost plastické chirurgie České lékařské společnosti J. E. Purkyně
• Česká onkologická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně
• Česká radiologická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně

se připojují k doporučení International Society of Aesthetic Plastic Surgery (dále jen „ISAPS“), které  uvádí ve svém oficiálním prohlášení, že bez ohledu na existenci známek poškození doporučuje vyjmutí či výměnu implantátů výrobce Poly Implant Prosthese (PIP), Francie a prsní implantáty M-implants, výrobce Rofil Medical Nederland BV, Nizozemí, aby se zamezilo dalším zdravotním rizikům.

Proto všem pacientkám, které mají  tyto prsní  implantáty

doporučují odstranit tyto implantáty na pracovišti, na kterém byla implantace provedena.

O časové naléhavosti provedení operace rozhodne lékař.

Pokud si není z nějakého důvodu pacientka jista typem implantátu, který byl v jejím případě použitý,  je toto nutno ověřit rovněž na pracovišti, které operaci provedlo. Zdravotnické zařízení má ze zákona povinnost zaznamenat do zdravotnické dokumentace pacienta každý implantát, který byl použit, a pacientka má právo si tuto informaci vyžádat. Uchování dokumentace je rovněž povinné, a to 40 roků od doby pobytu v nemocnici anebo 5 roků po ambulantní operaci.

V případě, že takové zařízení zaniklo, doporučujeme, aby pacientky navštívily nejbližší zdravotnické zařízení s pracovištěm plastické chirurgie.

Za zcela nejasných okolnosti je jedinou možností pomoci obrátit se na zdravotní odbor příslušného municipálního úřadu, který je v příslušném místě zodpovědný za vydávání registrace zdravotnického zařízení.

Pokud pacientka odmítá odstranění implantátů či výměnu za zdravotně vyhovující, je třeba postupovat podle platných právních předpisů (negativní revers) a považujeme proto za platná následující doporučení:

• Pacientky po rekonstrukci prsu u vrozených vývojových vad zůstávají ve standardní dispenzární péči plastické chirurgie.
• Pacientky po rekonstrukci prsu při onemocnění prsní žlázy zůstávají ve standardní dispenzární péči onkologických pracovišť a pracovišť plastické chirurgie.
• Pacientkám po kosmetických operacích důrazně doporučujeme pravidelnou každoroční kontrolu zobrazovacími metodami, především ultrazvukem a kontrolu u plastického chirurga.

Financování

Vyjádření Ministerstva zdravotnictví ČR  k úhradě nákladů na potřebnou zdravotní péči bude vydáno v nejbližší době.

Prof. MUDr. Markéta Dušková, CSc.                                          Doc. MUDr. Miroslav Tvrdek

Společnost estetické chirurgie ČLS JEP                                 Společnost plastické chirurgie ČLS JEP

Jak jste jistě postřehly, v závěrečném odstavci doporučení se uvádí, že teprve bude rozhodnuto, z jakých zdrojů budou financovány případně nutné reoperace a výměny implantátů za jiné.  To je velmi podstatná skutečnost, která vyřešení celého problému zásadně ovlivní.
Samozřejmě, Privátní klinika Riva má přesnou evidenci nositelek implantátů PIP a všechny budou obeslány pozvánkou ke kontrole a prodiskutování dalšího postupu. Jedná se zejména o klientky operované v letech 2003 a 2004.
Mohu Vás, které pozvání dostanete, v tuto chvíli ujistit, že PK Riva učiní vše, co je v jejích silách, aby Vám pomohla Váš případný problém s implantáty PIP vyřešit.

V Brně dne 10. 1. 2012

Prof. MUDr. Pavel Brychta, CSc

představujeme Vám novou, revoluční metodu transplantace vlasů. Jedná se o robotickou transplantaci vlasů.

Robotická transplantace vlasů – systém F.U.E, tj. folicullar unit extraction, je velmi rychlá metoda extrakce a implantace jednotlivých vlasových váčků (v počtu 1-3 mikroštěpu) za pomoci robotického automatu.

Nový systém je jedinečný, v České republice málo známý. Patent má svůj původ v USA, robotický přístroj byl vyvinut francouzskou firmou Medicamat.

 Proti běžné „stripové“ technice transplantace vlasů, poskytuje tato metoda mnohé výhody.

Jednou z nejzásadnějších výhod je, že tato metoda je prováděna bez použití skalpelu, tudíž nezanechává jizvu a je i nižší riziko infekce. Doba samotného zákroku je zkrácena přibližně na polovinu, operace je pro pacienta v mnoha ohledech komfortnější.

 Pro koho je tato technika vhodná?

Nejlepší výsledky lze dosáhnout u mužů transplantací vlasů v oblastech  tzv. koutů a u žen lze  vlasy operativně zahustit, zejména v oblasti temene. Tuto metodu lze použít i u ztrátových poranění obočí, ke korekci alopetických ložisek (místa chybění vlasů ve vlasaté části hlavy) menšího rozsahu úrazového i neúrazového původu.

 Co je dobré vědět?

Každý klient je individuálně posuzován školeným specialistou v automatizované transplantaci vlasů při osobní konzultaci, je podrobně informován o rozsahu a přibližné délce trvání operace. Před výkonem je nutné laboratorní vyšetření krve: krevní obraz, základní koagulační parametry a biochemické vyšetření. Bližší vyšetření indikuje konzultující lékař, stejně jako vysazení léků na „ředění“ krve.

 Jak vlastní zákrok probíhá?

Výkon probíhá na operačním sále. Nejdříve je holícím strojkem vyholen pruh vlasů v týlní oblasti cca 4 x 15 cm v závislosti na hustotě vlasů klienta. V lokální anestezii je pak za sterilních podmínek prováděna extrakce samotných vlasových jednotek plastickým chirurgem za pomoci automatizovaného přístroje. Díky speciálnímu nástavci lze rotací obříznout vlas od kůže a podtlakem vsát do přístroje. Štěpy jsou stejně velké, neobsahují více než nezbytně nutnou část kůže a podkoží, což umožňuje aplikaci více vlasových jednotek na určitou plochu a snižuje se i riziko poškození sazenic ve srovnání s klasickou metodou.  Po ukončení odběru následuje lokální anestesie příjmového místa, kam se po jedné vlasové jednotky aplikují.

 Jak dlouho zákrok trvá?

Délka operace je individuální a je závislá na počtu vlasových sazenic, které se budou transplantovat. Transplantace cca 400 vlasových jednotek trvá přibližně 2 hodiny.

 Jaká je pooperační péče?

Není již nutný obvaz celé hlavy, jelikož krvácení odběrového i příjmového místa je minimální. Proti bolesti klientům stačí běžně dostupná analgetika, často však není nutná žádná analgetizace. Již druhý den po operaci je možné transplantovanou oblast sprchovat. Odběrová plocha je zhojena do týdne. Zařazení do běžného života je možné zhruba za týden, větší námaha se však nedoporučuje minimálně 14 dnů.

představujeme Vám novou, revoluční metodu transplantace vlasů.

Systém F.U.E, tj. folicullar unit extraction, je velmi rychlá metoda extrakce a implantace jednotlivých vlasových váčků (v počtu 1-3 mikroštěpu) za pomoci robotického automatu.

Nový systém je jedinečný, v České republice málo známý. Patent má svůj původ v USA, robotický přístroj byl vyvinut francouzskou firmou Medicamat.

Proti běžné „stripové“ technice transplantace vlasů, poskytuje tato metoda mnohé výhody.

Jednou z nejzásadnějších výhod je, že tato metoda je prováděna bez použití skalpelu, tudíž nezanechává jizvu a je i nižší riziko infekce. Doba samotného zákroku je zkrácena přibližně na polovinu, operace je pro pacienta v mnohých ohledech komfortnější.

Pro koho je tato technika vhodná?

Nejlepší výsledky lze dosáhnout u mužů transplantací vlasů v oblastech  tzv. koutů a u žen lze  vlasy operativně zhustit, zejména v oblasti temene. Tuto metodu lze použít i u ztrátových poranění obočí, ke korekci alopetických ložisek (místa chybění vlasů ve vlasaté části hlavy) menšího rozsahu.

Co je dobré vědět?

Každý klient je individuálně posuzován školeným specialistou v automatizované transplantaci vlasů při osobní konzultaci, je podrobně informován o rozsahu a přibližné délce trvání operace. Před výkonem je nutné laboratorní vyšetření krve: krevní obraz, základní koagulační parametry a biochemické vyšetření. Bližší vyšetření indikuje konzultující lékař, stejně jako vysazení léků na „ředění“ krve.

Jak vlastní zákrok probíhá?

Výkon probíhá na operačním sále. Nejdříve je holícím strojkem vyholen pruh vlasů v týlní oblasti cca 4 x 15 cm v závislosti od hustoty vlasů klienta. V lokální anestezii je pak za sterilních podmínek prováděna extrakce samotných vlasových jednotek plastickým chirurgem za pomoci automatizovaného přístroje. Díky speciálnímu nástavci lze rotací obříznout vlas od kůže a pod tlakem vsát do přístroje. Štěpy jsou stejně velké, neobsahují více než nezbytně nutnou část kůže a podkoží, což umožňuje aplikaci více vlasových jednotek na určitou plochu  a snižuje se i riziko poškození sazenic než ve srovnání s klasickou metodou.  Po ukončení odběru je znecitněná oblast aplikace, kde se po jednom vlasové jednotky implantují.

Jak dlouho zákrok trvá?

Délka operace je individuální a je závislá na počtu vlasových sazenic, které se budou transplantovat. Transplantace cca 400 vlasových jednotek trvá přibližně 2 hodiny.

Jaká je pooperační péče?

Není již nutný obvaz celé hlavy, jelikož krvácení odběrového i implantovaného místa je minimální. Od bolesti klientům stačí běžně dostupná analgetika, často však není nutná žádná analgetizace. Již druhý den od operace je možné transplantovanou oblast sprchovat. Odběrová plocha je zhojena do týdne. Zařazení do běžného života je možné zhruba po týdnu, větší námaha se však nedoporučuje minimálně 14 dnů.

Operace se provádí v lokální anestezii. Jde obvykle o dlouhý výkon trvající několik hodin. Je potřeba se připravit na otok místa implantace vlasových folikulů. Otok trvá několik dní. Obvaz obvykle ponecháváme 5 dní. Umývání hlavy šamponem až za 7 dní. Stříhání minimálně za 14 dní.

Obvyklá úspěšnost operace se pohybuje kolem 80 % vhojených vlasových sazenic.

Vzdělání

Lékařská fakulta UJEP Brno

Praxe

1986    1989    -dermatovenerologická  klinika FN Pekařská, Brno

1989    dosud  -samostatně pracující lékař dermatovenerologické kliniky FN Brno

1996    dosud  -soukromá praxe v estetické a korektivní dermatologii

2000    dosud  -odborný asistent  LF MU Brno

2009    dosud  -vedoucí lékař ambulance dermatovenerologické kliniky FN Brno

Přehled kvalifikace

1989    specializační atestace v oboru dermatovenerologie

1993    základy vysokoškolské pedagogiky FF MU Brno

1994    neinvazivní vyšetřovací metody v angiologii

1997    problematika dermatologické angiologie

1999    kompresní a farmakologická léčba CVI

2001    licence lektora lékařské praxe

2009    doktorské studium ukončené Ph.D. v oboru dermatovenerologie

Členství v odborných  společnostech

• člen České lékařské společnosti JEP
• člen České dermatovenerologické společnosti ČLS JEP
• člen České flebologické společnosti  ČLS JEP
• člen České společnosti  pro využití laserů v medicíně ČLS JEP
• člen Central European Vascular Forum
• člen České akademie dermatovenerologie
• člen European Academy of Dermatovenerology

Zahraniční pobyty

1991    studijní pobyt v St. Thomas Hospital, Londýn, Velká Británie

1999    kurz v oboru flebologie, Bordeaux, Francie

2005    kurz: Wound healing and its disturbance. Ulm, Německo

2005    kurz. Wundheilung und Wundbehandlung, Stuttgart, Německo

2008    kurz. Wound care, Compression therapy, Lisabon, Portugalsko

Jazyky aktivně

• anglický jazyk
• německý jazyk

Říjen 2010 - měsíc bez vrásek